با سنبله در عفونت های ویروس هپاتیت C ، CDC غربالگری را برای همه بزرگسالان توصیه می کند

توصیه های مراکز جدید کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در مورد بزرگسالان 18 سال و بالاتر باید حداقل یک بار در طول زندگی از نظر ویروس هپاتیت C (HCV) بررسی شود ، در حالی که زنان باید در هر بارداری مورد معاینه قرار گیرند.
These latest recommendations, published on April 10, 2020, expand CDC's 2012 call for one-time HCV screening of all baby boomers, adults born from 1945 through 1965, along with people of any age with certain risk factors. این آخرین توصیه ها ، که در 10 آوریل 2020 منتشر شد ، خواستار غربالگری یک بار HCV در سال 2012 برای همه نوزادان ، بزرگسالان متولد 1945 تا 1965 ، همراه با افراد در هر سنی با فاکتورهای خطر خاص است. This group includes injection drug users, dialysis patients, people with HIV, children born to mothers with HCV, and incarcerated people, among others. این گروه شامل مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی ، بیماران دیالیز ، مبتلایان به HIV ، کودکانی که از مادران مبتلا به HCV متولد می شوند و افراد دیگر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. Individuals with any ongoing risk should be screened for HCV periodically, according to the CDC. براساس CDC ، افراد با هرگونه خطر مداوم باید برای HCV به طور دوره ای بررسی شوند.
The new recommendations do not apply in areas of the US where less than 0.1% of adults have HCV infections, says the CDC. به گفته CDC ، توصيه هاي جديد در مناطقي از آمريكا اعمال نمي شود كه كمتر از 1/0 درصد از بزرگسالان مبتلا به عفونت HCV باشند. However, no US state currently meets this criterion. با این حال ، هیچ کشور ایالات متحده در حال حاضر این معیار را برآورده نمی کند.
HCV و غربالگری
این ویروس اغلب توسط کاربران دارویی داخل وریدی که به سوزن مشترک دارند ، انتقال می یابد ، هپاتیت C باعث عفونت کبد می شود. کمتر این ویروس از طریق تماس جنسی ، خال کوبی غیر منظم ، صدمات سوزن سوزن در کارکنان مراقبت های بهداشتی و از مادران گرفته تا نوزادان در دوران بارداری یا زایمان گسترش می یابد.
For some people, infection with HCV is a short-term illness (called acute hepatitis C), usually with few, mild symptoms or no symptoms, and the virus is cleared from the body without specific treatment. برای برخی از افراد ، عفونت با HCV یک بیماری کوتاه مدت است (به نام هپاتیت حاد C) ، معمولاً با تعداد کمی ، علائم خفیف یا بدون علائم ، و ویروس بدون درمان خاص از بدن پاک می شود. Occasionally, this acute stage of infection can cause more severe symptoms, particularly jaundice and fatigue. گاهی اوقات ، این مرحله حاد از عفونت می تواند باعث علائم شدیدتر ، به ویژه زردی و خستگی شود. However, more than half of people infected develop chronic hepatitis C that, without treatment, can lead to serious, long-term health problems like cirrhosis and liver cancer, and may be fatal. با این حال ، بیش از نیمی از افراد آلوده به هپاتیت مزمن C مبتلا می شوند که بدون درمان می تواند منجر به مشکلات جدی درازمدت سلامتی مانند سیروز و سرطان کبد شود و ممکن است کشنده باشد.
Chronic hepatitis progresses slowly over time, so infected individuals may not be aware they have the condition until it causes enough liver damage to affect liver function. هپاتیت مزمن با گذشت زمان به آرامی پیشرفت می کند ، بنابراین ممکن است افراد آلوده از این بیماری آگاه نباشند تا زمانی که باعث آسیب کافی کبد بر عملکرد کبد شود. Screening of all adults, including those without symptoms, enables earlier diagnosis and allows healthcare practitioners to properly treat chronic HCV infections and monitor infected patients' liver function more closely. غربالگری همه بزرگسالان ، از جمله افراد فاقد علائم ، تشخیص زودهنگام را امکان پذیر می کند و به پزشکان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا به درستی عفونت های مزمن HCV را درمان کنند و عملکرد کبد بیماران آلوده را از نزدیک کنترل کنند.
متداول ترین آزمایش غربالگری HCV به دنبال آنتی بادی در خون است ، که در پاسخ به عفونت HCV تولید می شود.
Because someone can have positive results on an antibody test even if the infection is cleared, healthcare professionals may order a hepatitis C RNA test, which detects the virus's genetic material. از آنجا که شخصی می تواند نتایج مثبتی در آزمایش آنتی بادی داشته باشد حتی اگر عفونت پاک شود ، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش RNA هپاتیت C را انجام دهند ، که این ماده ژنتیکی ویروس را تشخیص می دهد. In some cases, this test is done automatically the first time antibodies to HCV are noted in the blood. در بعضی موارد ، این آزمایش بطور خودکار انجام می شود که اولین بار آنتی بادی های HCV در خون مشاهده می شود. A positive result on the RNA test means the virus is present, the infection has not resolved, and the person will likely require treatment. نتیجه مثبت در آزمایش RNA بدین معنی است که ویروس وجود دارد ، عفونت برطرف نشده است و احتمالاً فرد به درمان نیاز دارد.
آزمایش دیگر ، به نام تست ژنوتیپ هپاتیت C ، ویروس را مشخص می کند و می تواند به متخصصان بهداشت و درمان کمک کند تا درمان صحیح را انتخاب کنند.
متخصصان بهداشت همچنین ممکن است آزمایشات دیگری را که به ارزیابی سلامت کبد کمک می کند ، سفارش دهند.
عفونت ها ، به ویژه در بزرگسالان جوان
گزارش CDC منتشر شده به همراه توصیه غربالگری با برجسته سازی افزایش بسیار شدید عفونت حاد هپاتیت C و متعاقباً خطر ابتلا به بیماری مزمن در بزرگسالان ، منطقی را فراهم می کند.
The report says the total number of reported acute hepatitis C cases tripled from 2009 to 2018 and was highest among people ages 20–39. در این گزارش آمده است كه تعداد كل موارد حاد هپاتیت C حاد گزارش شده از سال 2009 تا 2018 و در بین افراد 20 تا 39 ساله بیشترین تعداد را داشته است. Their rates of acute infection increased about 300% during the period. میزان عفونت حاد آنها در طی دوره حدود 300٪ افزایش یافته است. Among adults ages 30 to 39, rates increased about 400%, according to the report. براساس این گزارش ، در بین بزرگسالان بین 30 تا 39 سال ، نرخ حدود 400 درصد افزایش یافته است. In 2018, the largest proportion of chronic hepatitis C cases occurred among people ages 20–39 and those ages 50–69, who had almost equal infection rates. در سال 2018 ، بیشترین تعداد موارد هپاتیت مزمن C در بین افراد 20 تا 39 سال و افراد 50 تا 69 ساله مشاهده شد که تقریباً برابر با عفونت بودند. Only about 61% of adults with hepatitis C knew that they were infected. فقط حدود 61٪ از بزرگسالان مبتلا به هپاتیت C می دانستند که به این ویروس آلوده شده اند.
"These findings highlight the need for immediate implementation of the new CDC universal hepatitis C screening recommendations for all adults and pregnant women," the report notes. در این گزارش آمده است: "این یافته ها نیاز به اجرای فوری توصیه های غربالگری هپاتیت C جهانی جدید CDC را برای همه بزرگسالان و زنان باردار نشان می دهد." "Diagnosing HCV infection is a necessary first step to linking persons to cure to prevent life-threatening consequences of long-term chronic infections and transmission to others." "تشخیص عفونت HCV اولین گام ضروری برای پیوند دادن افراد به درمان برای جلوگیری از پیامدهای تهدید کننده زندگی ناشی از عفونتهای مزمن طولانی مدت و انتقال به دیگران است."
The updated CDC hepatitis C screening recommendations are similar to but wider in scope than new guidelines from the US Preventive Services Task Force (USPSTF) that were finalized on March 2, 2020. In contrast to the CDC's call for screening all adults, the USPSTF established more specific age criteria, recommending HCV screening for adults ages 18-79, along with others at high risk. توصیه های غربالگری غربالگری هپاتیت سی سی سی به روز ، مانند دامنه وسیع تر از رهنمودهای جدید کارگاه خدمات پیشگیری ایالات متحده (USPSTF) که در تاریخ 2 مارس 2020 به پایان رسید ، مشابه است. معیارهای سنی خاص تر ، توصیه می شود غربالگری HCV برای بزرگسالان در سنین 18-79 سال ، به همراه سایر افراد در معرض خطر بالا باشد. Also, the USPSTF does not address screening women during pregnancy. همچنین ، USPSTF به غربالگری زنان در دوران بارداری نمی پردازد. (For more, read US Task Force: All Adults Should be Screened for Hepatitis C.) (برای اطلاعات بیشتر ، Task Force در ایالات متحده بخوانید: برای بزرگسالان باید از نظر هپاتیت C. بررسی شود)