پیام فرستادن
تماس با ما
Selina

شماره تلفن : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

نشانگرهای زیستی رمان پره اکلامپسی

October 21, 2019

کلینیک مورد نیاز برای نمایش پره اکلامپسی (PE) چیست؟
پاسخ: PE حدود 2٪ از بارداری ها را در سطح جهان تحت تأثیر قرار می دهد و عامل اصلی مرگ و میر مادران و پری ناتال و عوارض است. این وضعیت دارای دو زیر گروه اصلی است: زودرس (یا زودرس) PE ، که قبل از 34 هفته حاملگی و PE با شروع اواخر رخ می دهد ، که در یا بعد از علامت 34 هفته رخ می دهد. در حال حاضر ، شاخص تشخیصی استاندارد برای هر دو نوع PE وجود فشار خون بالا و پروتئینوری است ، اما این معیارهای بالینی به تنهایی ممکن است عواقب نامطلوب را به طور کافی پیش بینی نکند.
در حالی که PE با شروع زودرس زیرگروه کمتری است ، با خطر حتی بیشتر از پیامدهای منفی نسبت به PE اواخر همراه است. بنابراین ، ایجاد یک روش مؤثر برای شناسایی زودرس حاملگی در معرض خطر بالای PE زودرس ، یکی از مهمترین چالش های زنان و زایمان مدرن است.
در حال حاضر ، بیشترین نشانگرهای تبلیغاتی برای صفحه نمایش و تشخیص بیماری چیست؟
اگرچه علت دقیق PE ناشناخته است ، تصور می شود جفت با اختلال - یعنی جفت که به درستی کار نکند - مکانیسم اساسی این شرایط است. این تئوری با این یافته تأیید می شود که زنان مبتلا به PE جریان خون غیر طبیعی در شریان های رحمی خود دارند و سطح سرمی مادر محصولات جفت را کاهش می دهند. با توجه به این ، تعجب آور نیست که فاکتور رشد جفت (PlGF) مهمترین نشانگر تجاری برای PE — و مخصوصاً PE در ابتدائی است که محققان تاکنون پیدا کرده اند. میزان PLGF در زنان باردار که به ابتلا به PE مبتلا می شوند به طور قابل توجهی پایین است ، و محققان از PLGF همراه با سایر فاکتورها استفاده کرده اند تا به میزان 93٪ ردیابی برای خطر ابتلا به PE در سه ماهه اول ، با نسبت مثبت کاذب 5 برسند. ٪ عوامل دیگر شامل سابقه مادر ، سابقه خانوادگی و قبل از PE ، فشار خون مادر ، شاخص نبض پذیری شریان رحمی و پروتئین پلاسما A مرتبط با بارداری (PAPP-A) بود.
همچنين تيروسين كيناز 1-s مانند fms محلول در فاكتور آنتي ژنيك (sFlt-1) و نسبت sFlt-1: PlGF نيز در تحقيقات باليني به عنوان نشانگرهاي زيستي براي پيش بيني و تشخيص PE در سه ماهه دوم و سوم نشان داده است.
مزایای استفاده از SFLT-1: نسبت PLGF برای بدست آوردن PE چیست؟
با شروع سطح میانی حاملگی ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می توانند با اندازه گیری سطح sFlt-1 و PlGF در سرم مادر ، تشخیص PE را تأیید کنند. از آنجا که زنان مبتلا به PE نسبت sFlt-1: PlGF نسبت به زنان با اختلالات فشار خون بالا نسبتاً بالاتری دارند ، این نسبت به ارائه دهندگان امکان می دهد تا بین بیمارانی که مبتلا به PE و کسانی که دارای فشار خون بالا یا مزمن یا فشار خون بالا هستند تفاوت قائل شوند. نسبت sFlt-1: PlGF از قدرت تشخیصی برتر در مقایسه با هر یک از این نشانگرهای زیستی به تنهایی برخوردار است ، و مطالعات متعددی نشان می دهد که این نسبت برای رد کردن PE بسیار پیش بینی کننده است ، با ارزش پیش بینی منفی نزدیک به 99٪. نسبت sFlt-1: PlGF همراه با اندازه گیری سونوگرافی داپلر همچنین باعث افزایش حساسیت و ویژگی PE در مقایسه با سونوگرافی داپلر به خودی خود می شود.
با این حال ، ارزش پیش بینی مثبت این نسبت <37٪ است ، که بسیار کم است. یک نشانگر نشانگر ایده آل برای پره اکلامپسی باید علاوه بر یک ارزش اخباری منفی بالا ، دارای ارزش پیش بینی مثبت نیز باشد. بنابراین تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است.
بنابراین چه چیزی باید از LABS استفاده کند تا بتواند از قبل استفاده کند؟
سطح سرمی مادران در سه ماهه اول PlGF و PAPP-A به همراه سایر فاکتورهای مادر یک تابلوی مناسب برای پیش بینی پیشرفت PE تشکیل می دهد. برای زنان در سه ماهه دوم و سوم خود ، آزمایشگاهها باید غلظت سرمی مادر sFlt-1 و PlGF را برای تمایز زنان سالم از زنان مبتلا به PE اندازه گیری کنند. نسبت sFlt-1 بالا: PlGF و ارتفاع سریع در نسبت sFlt-1: PlGF با افزایش خطر قابل توجهی برای زایمان فوری همراه است.
به طور کلی ، آزمایشگاههای قبلی زنی را در معرض خطر ابتلا به PE نشان می دهد ، شانس بهبود نتیجه بارداری وی نیز بهتر است. هنگامی که یک بیمار پرخطر مشخص شد ، وی می تواند تحت نظارت شدید مادر و جنین قرار بگیرد ، که به نوبه خود می تواند منجر به تشخیص زودرس PE شود و در عین حال از طریق مداخلات به موقع دارویی نیز از عوارض جدی جلوگیری کند.