پیش بینی فیبوتومی

نمونه اولیه ربات سونوگرافی با دقت و با اطمینان خون را به خود جلب می کند.
Could robots one day replace phlebotomists in performing routine venipuncture? آیا روباتها می توانند روزی جایگزین فلبوتومیست ها در انجام آلودگی روتین شوند؟ Researchers at Rutgers University–New Brunswick demonstrated the efficacy and safety of using a hand-held robotic device to draw blood in a small cohort of patients, setting the stage for this possibility. محققان دانشگاه راتجرز- نیوبرانزویک اثربخشی و ایمنی استفاده از دستگاه روباتیک دستی را برای جلب خون در یک گروه کوچک از بیماران نشان دادند و زمینه را برای این امکان فراهم کردند. “A device like ours could help clinicians get blood samples quickly, safely, and reliably, preventing unnecessary complications and pain in patients from multiple needle insertion attempts,” said lead author Josh Leipheimer, a biomedical engineering doctoral student, in a statement. جوش لایپهایمر ، دانشجوی دکترای مهندسی زیست پزشکی ، در بیانیه ای گفت: "دستگاهی مانند ما می تواند به پزشکان کمک کند تا نمونه های خون را سریع ، با اطمینان و با اطمینان انجام دهند و از عوارض غیر ضروری و درد در بیماران در اثر تلاش های متعدد وارد کردن سوزن جلوگیری کنند."
لیپهایمر و همکارانش گفتند این اولین مطالعه برای ارزیابی خودکار دستگاه آزمایش خون و آزمایش خون در افراد انسانی است.
Phlebotomy success rates vary, depending on patient physiology and the experience of the phlebotomist. بسته به فیزیولوژی بیمار و تجربه فلبوتومیست میزان موفقیت فلبوتومی متفاوت است. Although venous blood draws are a common clinical procedure, they fail often in vulnerable patients who are emaciated or those who don't have palpable or visible veins. اگرچه رسيدن به خون وريدي يك روش باليني معمول است ، اما اغلب در بيماران آسيب پذير كه احساس آرامش مي كنند يا افرادي كه رگ هاي قابل لمس يا قابل مشاهده ندارند ، ناكام مي شوند. “Difficulties in obtaining venous access result in missed sticks and injury to patients and typically require alternative access pathways and additional personnel that lengthen procedure times, thereby creating unnecessary costs to healthcare facilities,” the authors summarized. نویسندگان خلاصه می کنند: "دشواری در دستیابی به دسترسی وریدی منجر به ضایعات و آسیب دیدگی به بیماران می شود و به طور معمول به مسیرهای دسترسی جایگزین و پرسنل اضافی نیاز دارد که زمان انجام مراحل را طولانی تر می کند و بدین ترتیب هزینه های غیرضروری برای مراکز درمانی ایجاد می شود."
The device, an ultrasound image-guided robot, combines miniaturized robotics with 2D ultrasound imaging to identify and cannulate vessels in a patient, said Leipheimer, who developed it with colleagues Martin Yarmush, MD, PhD, Max Balter, PhD, and Alvin Chen, PhD. لایپهایمر ، که آن را با همکاران مارتین یارموش ، دکترای تخصصی ، دکترا ، مکس بالتر ، دکترا و آلوین چن گفت ، این دستگاه ، یک ربات با استفاده از سونوگرافی با تصویربرداری از سونوگرافی 2D با استفاده از تصویربرداری با سونوگرافی 2D با هم ترکیب شده است. دکتری Ultrasound imaging provides the position of a vessel, which the device uses to determine where to insert the needle. تصویربرداری با سونوگرافی موقعیت یک کشتی را که دستگاه برای تعیین محل قرارگیری سوزن از آن استفاده می کند ، فراهم می کند. Force sensors along the needle axis record the insertion force and detect when the needle has successfully punctured the vessel. سنسورهای نیرو در امتداد محور سوزن ، نیروی درج را ضبط کرده و هنگامی که سوزن با موفقیت سوراخ شود ، رگ را تشخیص می دهد.
لایپهایمر توضیح داد: "به دلیل قرارگیری دقیق و کنترل سوزن ، همراه با تصویربرداری با سونوگرافی 2D ، این دستگاه باعث بهبود در دقت چوب و زمان اتمام می شود و در تئوری به آموزش کمتری در مقایسه با ریشه سنتی نیاز دارد."
To make it easier to use, the team modified the technology from a benchtop to a hand-held format. برای استفاده راحت تر ، این تیم فن آوری را از یک نیمکت به یک قالب دستی تغییر داده است. The new model still has that “human-supervised” element but retains the benefits of automated vessel identification and cannulation, Leipheimer said. لیپهایمر گفت: مدل جدید هنوز هم دارای عنصر "تحت نظارت انسان" است ، اما مزایای شناسایی و کانن سازی خودکار کشتی را حفظ می کند. He and his colleagues used the device to obtain a venous blood sample from the peripheral forearm veins of 31 participants, 25 of whom had easy-to-access veins. وی و همكارانش از این دستگاه برای به دست آوردن نمونه خون وریدی از رگهای ساعد محیطی 31 شركت كننده استفاده كردند كه 25 نفر از آنها دارای رگهای دسترسی آسان بودند.
Among this small cohort, the device had a success rate of 87%, reaching 97% among those whose veins were easily accessible, meeting or exceeding clinical standards. در بین این همگروهی کوچک ، دستگاه دارای میزان موفقیت 87٪ بود و در بین افرادی که رگ های آنها به راحتی قابل دسترسی بود ، مطابقت یا فراتر از استانداردهای بالینی ، به 97٪ رسید. The research team was quick to point out that it wasn't trying to directly compare the device against experienced phlebotomists. تیم تحقیق سریع اظهار داشت كه سعی در مقایسه مستقیم دستگاه با فلبوتومیست های باتجربه ندارد. “The intention of this device is to improve venipuncture success rates among all patient demographics, without requiring clinicians to have extensive past experience in obtaining venous access,” they clarified. آنها توضیح دادند: "هدف این دستگاه بهبود میزان موفقیت وریدی در بین کلیه جمعیت شناسی بیماران است ، بدون این که پزشکان نیاز به تجربه گذشته گسترده در دستیابی به دسترسی وریدی داشته باشند."
لیپهایمر گفت ، امید این است که این ابزار بتواند نرخ موفقیت و زمان رویه را بهبود بخشد ، خصوصاً در بیمارانی که سابقه دسترسی به مشکل وریدی را دارند.
Next steps are to conduct a larger and more controlled study, comparing the device's performance directly against trained clinicians in a clinical environment. مراحل بعدی برای انجام یک مطالعه بزرگتر و کنترل شده تر است ، مقایسه عملکرد دستگاه به طور مستقیم در برابر پزشکان آموزش دیده در یک محیط بالینی. Larger studies would help assess risks and benefits, to ready the device for the US Food and Drug Administration's approval process for medical devices. مطالعات بزرگتر به ارزیابی خطرات و فواید آن کمک می کند تا دستگاه را برای فرآیند تأیید سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای دستگاه های پزشکی آماده سازیم.
لیپهایمر گفت: "علاوه بر این ، ما در حال گسترش برنامه های کاربردی این فناوری در مناطق دیگر دسترسی عروقی نیز هستیم ، از جمله قرار دادن خط شریانی و سایر روشهای جلدی."