پیام فرستادن
تماس با ما
Selina

شماره تلفن : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

آلانین آمینوترانسفراز هموگلوبین سطح 2 از 3 ویژگی در ابزار هوش مصنوعی که بیشترین پیامدهای شدید COVID 19 را پیش بینی می کند

May 18, 2020

A prototype artificial intelligence (AI) tool showed that just three inputs had the most predictive power for discerning which patients with COVID-19, the illness caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, would likely develop acute respiratory distress syndrome (ARDS) (Comput Mater Con 2020;63:537-51). یک ابزار هوش مصنوعی نمونه اولیه (AI) نشان داد که تنها سه ورودی بیشترین قدرت پیش بینی را برای تشخیص اینکه بیماران مبتلا به COVID-19 ، بیماری ناشی از رمان عروق کرونوویروس SARS-CoV-2 است ، به احتمال زیاد دچار سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) می شوند. (Comput Mater Con 2020؛ 63: 537-51). Based on data from 53 patients treated at two hospitals in China, this predictive analytics system found that elevations in alanine aminotransferase (ALT) and hemoglobin, along with patient-reported myalgia predicted risk of ARDS with up to 80% accuracy. براساس داده های 53 بیمار تحت درمان در دو بیمارستان در چین ، این سیستم تحلیلی تحلیلی پیش بینی کرد که افزایش در آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و هموگلوبین ، همراه با میالژی گزارش شده توسط بیمار ، خطر ابتلا به ARDS را با دقت 80٪ پیش بینی می کند.
Surprisingly, many of the clinical features associated with COVID-19 such as ground glass opacities on chest computed tomography, fever, cough, lymphopenia, and dyspnea did not distinguish risk of disease progression and were not highly predictive. با کمال تعجب ، بسیاری از ویژگی های بالینی مرتبط با COVID-19 مانند کدورت های شیشه ای زمین در توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه ، تب ، سرفه ، لنفوپنی و تنگی نفس خطر پیشرفت بیماری را از هم متمایز نمی کنند و بسیار پیش بینی نشده بودند. Patients' viral load (cycle threshold) also did not prove to be predictive. بار ویروسی بیماران (آستانه چرخه) نیز اثبات کننده نبود.
Moreover, the patients' ALT and hemoglobin values were only modestly elevated. علاوه بر این ، میزان ALT و هموگلوبین بیماران فقط در حد متوسط ​​بالا بود. The median ALT value at the time of presentation at hospital was 24 U/L (range, 15-40.5 U/L; reference range, 9-50 U/L). میانگین ALT در زمان ارائه در بیمارستان 24 U / L (دامنه ، 15-40.5 U / L ؛ محدوده مرجع ، 9-50 U / L) بود. The median hemoglobin level was 13.7 g/dL (range, 12.9-14.4 g/dL, reference range, 12.8-16.5 g/dL). سطح هموگلوبین متوسط ​​13.7 گرم در دسی لیتر بود (دامنه ، 14/4/14 گرم در دسی لیتر ، دامنه مرجع ، 8/16/12/12 گرم در دسی لیتر). Other features, including sex, temperature, age, and levels of sodium, potassium, and creatinine, and lymphocyte and white blood cell counts, added modestly to prediction. ویژگی های دیگر، از جمله جنس، درجه حرارت، سن و سطح سدیم، پتاسیم، و کراتینین و لنفوسیت و تعداد گلبولهای سفید خون، با فروتنی به پیش بینی اضافه شده است.
“The model highlights that some pieces of clinical data may be underappreciated by clinicians,” wrote the investigators in Wenzhou, China, and in New York City. محققان در ونژو ، چین و شهر نیویورک نوشتند: "این مدل برجسته می کند که برخی از اطلاعات بالینی ممکن است توسط پزشکان تحت ارزیابی کم قرار بگیرد." They added that features don't have to be causal to be predictive. آنها اضافه شده است که امکانات لازم نیست به علی به پیش بینی است.
In their feature engineering and statistical analysis, the researchers employed entropy, which measures how much information a feature encapsulates; در مهندسی ویژگی ها و تجزیه و تحلیل آماری ، محققان از آنتروپی استفاده کردند که میزان اطلاعات را در یک ویژگی محصور می کند. information gain—the amount of information acquired after knowing the value of the feature; به دست آوردن اطلاعات - مقدار اطلاعات به دست آمده پس از دانستن مقدار ویژگی؛ Gini index, a measure of the impurity of a dataset; شاخص جینی ، اندازه گیری ناخالصی یک مجموعه داده؛ and Chi-Squared statistics, indicating how dependent two variables are. و آمار Chi-Squared ، نشان می دهد که دو متغیر به چه میزان وابسته هستند.
The authors speculated that myalgia “could represent generalized inflammatory and cytokine response not captured well by other indicators.” نویسندگان گمان می کردند که میالژی "می تواند پاسخ التهابی و سیتوکین تعمیم یافته باشد که توسط سایر شاخص ها به خوبی جذب نشده است." The slightly elevated hemoglobin levels could be linked to smoking, which has been associated with increased hemoglobin values, or to male sex. سطح هموگلوبین کمی بالا می تواند با استعمال دخانیات ، که با افزایش مقادیر هموگلوبین یا رابطه جنسی جنس مردانه همراه است ، مرتبط باشد.
محاکمه ژنتیکی اصلی محور فقط قسمت کوتاه انتصاب یک سال
The much-anticipated TAILOR-PCI trial assessing genetic testing to guide antiplatelet therapy after percutaneous cardiovascular intervention failed to meet its primary end point of a 50% reduction in adverse cardiovascular events at 1 year. کارآزمایی بسیار پیش بینی شده TAILOR-PCI که تست ژنتیکی را برای هدایت درمان ضد پلاکتي پس از مداخله قلبی عروقی از راه پوست انجام داد ، نتوانست نقطه پایانی اصلی خود را از کاهش 50 درصدی در بروز عوارض جانبی قلبی عروقی در 1 سال برآورده کند. However, the largest trial to explore the clinical utility of detecting CYP2C19 *2/*3 loss of function allele carriers prior to starting antiplatelet therapy showed a 34% reduction in a composite of major cardiovascular events at year 1. TAILOR-PCI also found a statistically significant 40% drop in the total number of events per patient who received genetically guided treatment compared with those who received standard therapy. با این حال ، بزرگترین آزمایش برای کشف ابزارهای بالینی تشخیص CYP2C19 * 2 / * 3 از دست دادن آلل عملکرد قبل از شروع درمان ضد پلاکت ، 34 درصد کاهش در کامپوزیت حوادث مهم قلبی و عروقی را در سال 1 نشان داد. TAILOR-PCI همچنین از نظر آماری معنی داری 40٪ در تعداد کل حوادث در هر بیمار که تحت درمان ژنتیکی قرار گرفته اند کاهش یافته است در مقایسه با بیمارانی که تحت درمان استاندارد قرار گرفته اند. These outcomes were presented at the virtual American College of Cardiology/World Congress of Cardiology meeting (20-LB-20309-ACC). این نتایج در کالج مجازی قلب و عروق آمریکایی / جلسه کنگره جهانی قلب و عروق (20-LB-20309-ACC) ارائه شد.
"محقق محقق اصلی ، نوئین پریرا ، دکتر ، استاد پزشکی در کلینیک مایو در روچستر گفت:" اگرچه این نتایج از اندازه تأثیراتی که پیش بینی می کردیم کاسته شد ، اما با این وجود سیگنالی را ارائه می دهند که از مزایای درمانی ژنتیکی پشتیبانی می کند. " ، مینه سوتا.
در یک تجزیه و تحلیل تعاونی ، این محققان در 3 ماه اول درمان در شرکت کنندگانی که از نظر ژنتیکی در مقابل کسانی که مراقبت استاندارد دریافت کرده اند ، کاهش یافته اند ، تقریباً 80 درصد در میزان عوارض جانبی در 3 ماه اول درمان کاهش یافته اند.
Subjects were randomized to receive either standard care—75 mg daily of clopidogrel—or genetic testing-guided care. آزمودنیها برای دریافت مراقبت های استاندارد 75 میلی گرم cl روزانه کلوپیدوگل — یا مراقبت های هدایت شده از طریق آزمایش ژنتیک انتخاب شدند. Those who were determined through genetic testing to be CYP2C19 *2/*3 carriers (35%) received 90 mg of ticagrelor twice daily; افرادی که از طریق آزمایش ژنتیکی مشخص شده بودند که حامل CYP2C19 * 2 / * 3 (35٪) 90 میلی گرم از تیکگرل دو بار در روز دریافت می کنند. otherwise, participants in the genetic testing arm of the trial received clopidogrel. در غیر این صورت ، شرکت کنندگان در بازوی آزمایش ژنتیکی کلوپیدوگرل دریافت کردند. There were 1.6% major or minor bleeding events at the end of 1 year in participants in the standard care arm and 1.9% in carriers in the guided-treatment group. شد 1.6٪ بزرگ و یا کوچک حوادث خونریزی در پایان 1 سال در شرکت کنندگان در بازوی مراقبت استاندارد و 1.9 درصد در حمل در گروه هدایت-درمان وجود دارد.
متناسب با LITTLE روش های غیردولتی برای شناسایی هویت NASH
طبق یک چکیده پذیرفته شده در جلسه سالانه انجمن غدد درون ریز (SUN-606) ، سه روش غیر تهاجمی برای شناسایی بیماران مبتلا به استئاته هپاتیت غیر الکلی (NASH) تنها در 18٪ موارد اتفاق نظر دارند که کمترین ضرورت را برای داشتن وسایل غیر تهاجمی بهتر برای تشخیص این بیماری دارند. .
محققان برای مقایسه سه روش غیر تهاجمی در شناسایی NASH از داده های National National Health and Examination Survey Survey Survey III (NHANES III) استفاده کردند: نمره چربی کبد NASH ، نمره HAIR و نمره غلام.
The HAIR score incorporates the presence of hypertension, alanine transaminase (ALT) levels, and insulin resistance. نمره HAIR شامل فشار خون بالا ، آلانین ترانس آمیناز (ALT) و مقاومت به انسولین است. The NASH liver fat score is based on the presence of metabolic syndrome, type 2 diabetes, and levels of serum insulin, ALT, and aspartate aminotransferase (AST), while the Gholam score uses AST and a diagnosis of type 2 diabetes. نمره چربی کبد NASH بر وجود نشانگان متابولیک بر اساس، دیابت 2 و سطح انسولین سرم، ALT و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) را تایپ کنید، در حالی که غلام نمره استفاده AST و تشخیص دیابت نوع 2 است.
The investigators identified NHANES III participants who had moderate to severe hepatic steatosis, as determined by ultrasound. محققان شرکت کنندگان NHANES III را که دارای استاتوز کبدی متوسط ​​تا شدید بودند ، مشخص کردند که توسط سونوگرافی مشخص شده است. In all 1,236 subjects were determined to have NASH by at least one noninvasive method, but the three methods all identified NASH in just 18% of cases. در هر 1236 نفر حداقل با یک روش غیر تهاجمی مشخص شد که NASH دارند ، اما این سه روش فقط 18٪ موارد NASH را تشخیص داده اند. Two methods agreed in 20% of cases. دو روش در 20٪ موارد به توافق رسیده اند.
The three methods all identified significant risk factors for NASH as being overweight or obese, having elevated AST or ALT levels, and having raised C-peptide, serum glucose, or serum triglycer-ide levels. این سه روش همه عوامل خطر قابل توجهی برای NASH را اضافه وزن یا چاقی ، افزایش سطح AST یا ALT و افزایش سطح C-پپتید ، گلوکز سرم یا تری گلیسر ایده آل نشان داد. However, the methods disagreed on the significance of other risk factors. با این حال ، روشها در مورد اهمیت سایر عوامل خطر اختلاف نظر داشتند.

https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2020/may/alanine-aminotransferase-hemoglobin-levels-2-of-3-features-in-artificial-intelligence-tool